Objective: To estimate the contribution of clinically-confirmed diabetes mellitus to tuberculosis (TB) rates in communities where both diseases are prevalent as a way to identify opportunities for TB prevention among diabetic patients.
Methods: This is a prospective study in which TB patients ≥ 20 years old at TB clinics in the Texas-Mexico border were tested for diabetes. The risk of tuberculosis attributable to diabetes was estimated from statistics for the corresponding adult population.
Findings: The prevalence of diabetes among TB patients was 39% in Texas and 36% in Mexico. Diabetes contributed 25% of the TB cases studied, whereas human immunodeficiency virus (HIV) infection contributed 5% or fewer. Among TB patients, fewer Mexicans than Texans were aware that they had diabetes before this study (4% and 19%, respectively). Men were also less frequently aware than women that they had diabetes (P = 0.03). Patients who knew that they had diabetes before the study had an 8-year history of the disease, on average, before being diagnosed with TB.
Conclusion: Patients with diabetes are at higher risk of contracting TB than non-diabetic patients. Integrating TB and diabetes control programmes worldwide would facilitate TB prevention among diabetes patients and increase the number of diabetics who learn of their condition, particularly among males. Such a strategy would lead to earlier case detection and improve the management of both TB and diabetes.
الغرض تقدير إسهام حالات داء السكري الإكلينيكية في معدلات السل في المجتمعات التي ينتشر فيها كلا المرضين كوسيلة للتعرّف على فرص اتقاء السل بين مرضى السكري.
الطريقةفي هذه الدراسة الاستباقية جري اختبار مرضى السل البالغ عمرهم 20 سنة أو أكبر، وكانوا يراجعون العيادات الواقعة في المنطقة الحدودية بين تكساس والمكسيك لاختبار السكري. وجرى تقدير اختطار السل الذي يعزى إلى السكري من الإحصائيات المتناظرة للسكان البالغين في البلدين.
النتائج بلغ انتشار السكري بين مرضى السل 39% في تكساس و 36% في المكسيك. أسهم السكري في 25% من حالات السل التي جرى دراستها، بينما أسهمت عدوى فيروس العوز المناعي البشري في 5% أو أقل من ذلك. كان بين مرضى السل هناك عدد أقل من المكسيكيين على علم بإصابتهم بالسكري مقارنة بأهالي تكساس وذلك قبل إجراء الدراسة (4% مقابل 19% بالترتيب). وكان الرجال أيضاً أقل وعياً من النساء بإصابتهم بالسكري (قوة الاحتمال P= 0.03). المرضى الذين يعرفون إصابتهم بالسكري قبل الدراسة كان تاريخ إصابتهم بالسكري يصل إلى 8 سنوات في المتوسط قبل تشخيص إصابتهم بالسل.
الاستنتاج يتعرض مرضى السكري لاختطار الإصابة بالسل أعلى من غير المصابين بالسكري. ومن شأن الدمج بين برامج مكافحة السل والسكري على الصعيد العالمي أن يؤدي إلى تيسير الوقاية من السل بين مرضى السكري وزيادة عدد المصابين بالسكري الذين يعرفون أنهم مصابون بالمرض، ولاسيما بين الذكور. هذه الاستراتيجية ستؤدي إلى اكتشاف مبكر للحالات وتحسين معالجة كلا من السل والسكري.
目的: 旨在评估糖尿病和结核病高发社区中临床确认的糖尿病对结核病(TB)的作用。
方法: 这是一项前瞻性研究,本研究对德克萨斯-墨西哥边境结核病诊所的20岁及以上结核病人进行糖尿病测试。然后通过统计数字估测相应成人人群中归因为糖尿病的结核病风险。
结果: 德克萨斯州和墨西哥结核病人中糖尿病的发病率分别为39%和36%。在所研究的病例中,糖尿病引发了25%的结核病例,而人体免疫缺损病毒(HIV)感染仅引起了5%或更少的结核病例。结核病人中,在本研究之前意识到自己患有糖尿病的墨西哥人比德克萨斯人要少(分别为4%和19%)。与女性相比,男性也较少意识到自己患有糖尿病(P=0.03)。在本研究之前得知自己患有糖尿病的患者在诊断出患有结核病之前平均已有8年的糖尿病史。
结论: 糖尿病患者比非糖尿病患者感染结核病的风险要高。整合世界范围内,结核病和糖尿病控制方案将便于糖尿病患者的结核病预防并增加得知自己情况的糖尿病患者数量,特别是男性。该策略将促进较早的病例检测并改善结核病和糖尿病管理。
Цель: Оценить влияние клинически подтвержденных случаев заболевания сахарным диабетом на показатели заболеваемости туберкулезом (ТБ) в целях выявления возможностей для профилактики ТБ среди больных диабетом.
Методы: Данная работа представляет собой проспективное исследование, в ходе которого все больные ТБ в возрасте от 20 лет и старше в туберкулезных клиниках на мексикано-американской (штат Техас) границе проходили тестирование на диабет. Риск развития туберкулеза, обусловленный диабетом, оценивался путем анализа статистики корреспондирующего взрослого населения.
Результаты: Распространенность диабета среди больных ТБ составляла 39% в Техасе и 36% iв Мексике. Диабет способствовал развитию туберкулеза в 25% изученных случаев заболевания ТБ, в то время как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – в 5% случаев или менее. Среди больных ТБ, которые до проведения исследования знали, что больны диабетом, мексиканцев было меньше, чем техасцев (4 и 19%, соответственно), а мужчин меньше, чем женщин (P = 0.03). Больные, которые до проведения исследования знали, что больны диабетом, наблюдались у врача по поводу диабета в течение восьми лет, прежде чем у них был диагностирован ТБ.
Вывод: У диабетиков риск заболевания ТБ выше, чем у тех, кто не болен диабетом. Интеграция программ лечения ТБ и диабета в странах мира облегчила бы профилактику ТБ среди больных диабетом и способствовала бы увеличению численности диабетиков, знающих о том, что они больны, особенно среди мужчин. Такая стратегия привела бы к более раннему выявлению случаев заболевания и улучшила бы лечение как ТБ, так и диабета.
Objetivo: Evaluar la contribución de la diabetes mellitus confirmada clínicamente a las tasas de tuberculosis (TB) en comunidades en las que ambas enfermedades son prevalentes, de manera que se puedan identificar las posibilidades de prevención de la TB entre los pacientes diabéticos.
Métodos: En este estudio prospectivo se realizaron diversas pruebas de detección de la diabetes, en pacientes con TB, con una edad igual o superior a 20 años, procedentes de clínicas para la tuberculosis situadas en la frontera entre Texas y México. El riesgo de tuberculosis atribuible a la diabetes se calculó a partir de las estadísticas para la población adulta correspondiente.
Resultados: La prevalencia de la diabetes entre los pacientes con TB fue del 39% en Texas y del 36% en México. La diabetes contribuyó en un 25% de los casos de TB estudiados, mientras que la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) contribuyó en un 5% o menos. Antes de este estudio, una cantidad menor de mexicanos que de texanos con tuberculosis desconocía padecer diabetes (4% y 19% respectivamente). La proporción de hombres que sabían que padecían diabetes fue menor que la de mujeres (p = 0,03). Los pacientes que sabían que padecían diabetes antes del estudio contaban con antecedentes médicos de la enfermedad, durante 8 años de media, antes de ser diagnosticados de TB.
Conclusión: Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de contraer tuberculosis que los pacientes que no la padecen. Los programas que integren el control de la diabetes y la tuberculosis en todo el mundo facilitarían la prevención de la tuberculosis entre los pacientes con diabetes y aumentarían el número de diabéticos que serían conocedores de su afección, especialmente entre los hombres. Una estrategia como ésta conllevaría una detección más precoz y mejoraría la gestión tanto de la tuberculosis como de la diabetes.
Objectif: Évaluer la contribution aux taux de tuberculose (TB) du diabète sucré cliniquement avéré dans les communautés où les deux maladies sont répandues afin de l’utiliser comme méthode d’identification des possibilités de prévention de la TB chez les patients diabétiques.
Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective au cours de laquelle des patient âgés de 20 ans et plus, atteints de tuberculose et hospitalisés dans des cliniques spécialisées de la frontière entre le Texas et le Mexique, ont subi des tests pour le diabète. Le risque de tuberculose attribuable au diabète a été évalué à partir des statistiques concernant la population adulte correspondante.
Résultats: La prévalence du diabète chez les patients atteints de tuberculose s’élevait à 39% au Texas et à 36% au Mexique. Le diabète représentait 25% des cas de TB étudiés, tandis que les infections provoquées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ne représentaient que 5% ou moins. Parmi les patients atteints de tuberculose, les Mexicains étaient moins nombreux que les Texans à savoir qu’ils étaient diabétiques avant cette étude (4% contre 19% respectivement). De même, les hommes étaient plus rarement informés de leur diabète que les femmes (P = 0,03). Les patients se sachant diabétiques avant cette étude étaient, en moyenne, malades depuis 8 ans avant que la TB ne soit diagnostiquée chez eux.
Conclusion: Les patients atteints de diabète risquent davantage de contracter la TB que les non-diabétiques. L’intégration à l’échelle planétaire des programmes de contrôle de la TB et du diabète faciliterait la prévention contre la TB chez les patients diabétiques et augmenterait le nombre de diabétiques informés de leur maladie, notamment chez les hommes. Ce type de stratégie permettrait de détecter plus tôt la maladie et d’améliorer la gestion tant de la TB que du diabète.